Octubre es el mes clave para revisar tu cobertura de Medicare. La Inscripción Abierta va del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2025. Lo que elijas ahora aplica desde el 1 de enero de 2026. Si tienes 65 años o más, o calificas por discapacidad, este es el momento de comparar y ajustar tu plan para pagar menos y estar mejor protegido.

Por qué importa este año

- Más de 65 millones de personas están inscritas en Medicare en EE. UU., y más de la mitad ya usa Medicare Advantage (planes privados, “Parte C”). Esto significa más opciones, pero también más diferencias entre planes.

- El costo de los medicamentos cambia: el gobierno proyectó que la prima básica promedio de la Parte D (medicinas) para 2025 será de $55.50 al mes, frente a $34.70 en 2024. Si no comparas, podrías pagar de más en 2026.

- Poca gente aprovecha la temporada: históricamente, solo cerca del 10% de los afiliados a la Parte D cambian de plan en la Inscripción Abierta, aunque muchos podrían ahorrar al hacerlo.

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Qué puedes hacer durante la Inscripción Abierta

- Cambiar de Original Medicare (Partes A y B) a un plan Medicare Advantage (Parte C), o viceversa.

- Cambiar de un plan Medicare Advantage a otro.

- Agregar, quitar o cambiar tu plan de medicamentos (Parte D).

- Revisar beneficios extra (dental, visión, audífonos, transporte), comunes en Medicare Advantage.

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Glosario rápido (en palabras simples)

- Original Medicare: coberturas del gobierno para hospital (Parte A) y médicos/consultas (Parte B).

- Medicare Advantage (Parte C): planes privados que reemplazan A y B, suelen incluir medicamentos y beneficios extra.

- Parte D: plan de medicamentos con receta. Tiene lista de medicamentos cubiertos (formulario), prima y copagos.

- Medigap: seguro complementario para ayudar a pagar deducibles y copagos del Medicare Original. No se usa con Medicare Advantage.

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Checklist para comparar y decidir bien

- Tus medicamentos actuales: anota nombre, dosis y frecuencia. Verifica si el plan los cubre y en qué “nivel” (nivel = categoría de costo).

- Tus doctores y hospitales: confirma que están “en red” si evalúas un plan Medicare Advantage. Fuera de red suele costar más.

- Costo total, no solo la prima: revisa prima mensual, deducible, copagos y el máximo de gasto anual de tu bolsillo (límite que te protege si tienes un año caro).

- Beneficios extra que sí usas: dental, visión, audífonos, transporte, gimnasio. Un beneficio que no usas no es “ahorro”.

- Insulina y vacunas: la insulina de la Parte D está limitada a $35 por mes y muchas vacunas recomendadas no tienen copago. Asegúrate de que tu plan lo refleje.

- Farmacias preferidas: algunos planes cobran menos en “farmacias preferidas”. Revisa tu farmacia habitual o considera cambiar si ahorras.

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Señales de que debes cambiar de plan

- Tu plan subirá prima o deducible en 2026.

- Tus medicamentos ya no están cubiertos o suben de “nivel”.

- Tu médico dejó la red del plan.

- No usas los beneficios que estás pagando (o te faltan beneficios que sí necesitas).

- Gastaste más de lo esperado este año.

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Cómo te ayuda La Familia Multiservices

- Revisión sin costo de tu situación y tus medicamentos.

- Comparación clara de planes, costos y redes de doctores, en español.

- Búsqueda de ahorros reales (prima + copagos + tope anual), no solo “beneficios bonitos”.

- Acompañamiento para cambiar o inscribirte correctamente antes del 7 de diciembre.

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Agenda hoy tu revisión gratuita en www.lafamiliamultiservices.com. Evita pagar de más en 2026 y asegúrate de tener la cobertura que sí necesitas.

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Fuentes y datos

- Fechas de Inscripción Abierta de Medicare: Medicare.gov. What’s Medicare? and When can I join a plan? https://www.medicare.gov/

- Inscritos en Medicare (más de 65 millones): CMS Program Statistics – Medicare Enrollment. Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). https://www.cms.gov/data-research/statistics-trends-and-reports/cms-program-statistics

- Más del 50% en Medicare Advantage: KFF. Medicare Advantage in 2023: Enrollment Update and Key Trends. https://www.kff.org/medicare/issue-brief/medicare-advantage-in-2023-enrollment-update-and-key-trends/

- Prima básica promedio Parte D 2025 proyectada $55.50 vs. $34.70 en 2024: CMS Press Release, July 31, 2024. https://www.cms.gov/newsroom/press-releases

- Insulina a $35 y vacunas sin copago en la Parte D (Ley de Reducción de la Inflación): CMS. https://www.cms.gov/inflation-reduction-act-and-medicare

- Poca gente cambia de plan Parte D (alrededor del 10%): KFF. During Medicare’s Open Enrollment Period, A Small Share of Beneficiaries Review or Compare Plans. https://www.kff.org/medicare/issue-brief/

Aviso importante

- La información aquí es general. Tu situación puede ser diferente. No somos Medicare ni el gobierno. Podemos ayudarte a entender opciones y completar tu inscripción.

Nota: Si deseas un blog sobre otro tema urgente de temporada (por ejemplo, “Qué hacer si perdiste el plazo del 15 de octubre para declarar con extensión” o “Cómo prepararte para la Inscripción Abierta del Mercado de Salud del 1 de noviembre”), indícanos y lo publicamos de inmediato.

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